各镇、街,各管委会,区直各办、局,各相关单位:
《集美区卫生健康事业十四五”工作规划》经区政府研究同意,现印发给你们,请认真组织实施。
厦门市集美区人民政府办公室
2022年5月6日
(此件主动公开)
集美区卫生健康事业“十四五”
工作规划
前 言
“十四五”时期,是集美区深入贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,开启全面建设社会主义现代化国家新征程的第一个五年,是厦门建设高素质高颜值现代化国际化城市的关键期,也是树立大卫生、大健康理念,把厦门建设成为高水平健康之城的重要阶段。为进一步明确“十四五”时期,我区医疗卫生发展的主要目标、任务及政策措施,更好更快地促进我区医疗卫生事业发展,积极应对人口老龄化趋势,健全健康服务体系、推进卫生健康基本公共服务的均等化、普惠化、便捷化,满足新时代人民日益增长的“美好生活需要”,根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》、《福建省“十四五”卫生健康发展专项规划》、《“健康福建2030”行动规划》、《“健康厦门2030”行动规划》、《厦门市“十四五”卫生健康事业发展专项规划(2021-2025)》、《厦门市委市政府关于全面推广“三明经验”深化医药卫生体制改革的实施意见》、《集美区“健康集美”建设推进方案(2022-2025年)》等文件精神,结合我区医疗卫生工作实际,开展本次规划。
第1章 规划背景 1
1.1 现状概况 1
1.1.1 经济社会发展情况 1
1.1.2 人口健康情况 1
1.1.3 医疗卫生资源情况 1
1.1.4 医疗服务利用情况 2
1.2 “十三五”期间的主要工作成就 2
1.2.1 基层卫生健康服务体系进一步完善,软硬件建设得到加强 2
1.2.2 分级诊疗推进加快,新医改成效明显 2
1.2.3 公共卫生体系进一步健全,应急处置能力得到提升 3
1.2.4 人口计生工作成绩连续多年位于全省前列 3
1.2.5 妇幼健康服务水平显著提高 3
1.2.6 卫生监督保障有序 4
1.2.7 老年健康服务不断完善 4
1.2.8 卫生健康信息化建设取得新进展 5
第2章 面临形势挑战 5
2.1 影响健康的经济社会环境因素更加广泛和复杂 5
2.2 医疗卫生服务供需矛盾较突出 5
2.3 基层医疗卫生建设有待提高 6
2.4 基层公共卫生应急服务体系不健全 6
2.5 医联体作用发挥不够 7
第3章 总体要求 7
3.1 指导思想 7
3.2 基本原则 7
3.2.1 坚持健康优先 7
3.2.2 坚持问题导向 7
3.2.3 坚持改革创新 8
3.2.4 坚持共建共享 8
3.3 规划目标 8
第4章 医疗卫生机构布局 9
4.1 医疗卫生服务体系组成 9
4.2 医院布局 10
4.2.1 公立医院 10
4.2.2 社会办医院 11
4.3 基层医疗卫生机构布局 13
4.3.1 基层卫生服务机构设置标准 13
4.3.2 基层卫生服务机构设置规划 13
4.4 专业公共卫生机构布局 15
4.4.1 功能定位 15
4.4.2 机构设置 15
4.4.3 人员配置 16
第5章 重点工作任务 17
5.1 着力提升医疗服务能力水平 17
5.1.1 完善医疗资源布局 17
5.1.2 加强基层卫生服务能力建设 18
5.1.3 改善医疗服务和质量 19
5.2 加强卫生健康服务体系建设 20
5.2.1 加强公共卫生体系 20
5.2.2 推进职业健康服务体系 21
5.2.3 完善妇幼健康服务体系 21
5.2.4 建立老年健康服务体系 22
5.3 积极实施健康促进工程 23
5.3.1 实施健康行动 23
5.3.2 加强健康教育能力建设 24
5.3.3 完善社区健康服务 24
5.3.4 广泛开展爱国卫生运动 25
5.3.5 推动健康产业发展 25
5.4 推进中医药健康服务发展 25
5.4.1 推进中医药传承创新 25
5.4.2 发挥中医药优势特色 26
5.5 加强发展支撑保障 26
5.5.1 推进卫生健康信息化 26
5.5.2 促进卫生监督现代化 26
5.5.3 加强卫生健康人才队伍建设 27
5.6 加强医德医风建设 29
第6章 实施保障措施 29
6.1 加强组织领导 29
6.2 严格规划实施 30
6.3 强化监督落实 30
第1章 规划背景
1.1 现状概况
1.1.1 经济社会发展情况
集美区积极践行新发展理念,以供给侧结构性改革为主线,强化创新驱动,狠抓改革攻坚,突出环境提升,优化民生保障,防范各种风险,全区经济社会发展稳中向好。“十三五”期间,全区生产总值年均增长9.4%,年人均地区生产总值达到10.51万元,财政总收入达124.5亿元,城镇居民人均可支配收入5.3万元,农民人均可支配收入2.99万元。创新引擎加快升级,营商环境优化提升,民生保障持续改善,社会事业全面发展,集美区已连续多年获评“中国创新百强区”、“全国综合实力百强区”等称号。
1.1.2 人口健康情况
根据厦门统计年鉴数据,截止2020年末,全区常住人口103.7万人(其中户籍人口40.55万)。居民人均期望寿命81.32 岁(男性79.12岁,女性83.54岁),连续5年高于全国平均期望寿命水平。
全区户籍人口死亡率为3.32‰,户籍人口孕产妇死亡率为0,婴儿死亡率为2.03‰,5岁以下儿童死亡率3.69‰,各项指标均低于全国平均水平。
全区出生人口政策符合率95.38%,性别比113.87,出生率14.4‰,出生二孩占比58.57%,全面两孩政策实施效果较好。
1.1.3 医疗卫生资源情况
2020年全区各级各类医疗卫生计生机构355个,医疗机构实有床位数为2138张,比2015年新增床位562张,增长35.66%;卫生技术人员1835人,比2015年增长52.54%;每千常住人口医疗机构床位2.86张、执业(助理)医师2.45人,分别比2015年增加0.37张、0.55人。全区医疗卫生机构的基础设施和医疗条件得到了改善。
1.1.4 医疗服务利用情况
“十三五”期间,我区全力配合省、市重点项目建设,川大华西厦门医院于2019年底全面启动建设,市妇幼保健院集美院区于2020年开工建设。同时加快推动基层医疗卫生设施建设,灌口医院(现址)提升改造工程已完成;锦园社区卫生服务中心于2020年正式开工;灌口医院(新址)、区妇幼保健院业务综合楼等项目前期工作进展顺利;镇村卫生服务一体化建设持续推进。
2020年全区医疗卫生机构总诊疗人次数达3095.71万人次,全区基层医疗卫生机构门诊量突破120万人次,家门口的社区医院吸引力持续增强。其中公立医疗卫生机构总诊疗人次数2255.83万人次,占比73%;民营机构为839.88万人次,占比27%。诊疗效率逐渐提升,2020年全年出院者平均住院日为8.9日,比上年平均住院日缩短0.2日。2020年全区医院病床使用率87.93%,其中公立医院94.46%,民营医院59.44%。
1.2 “十三五”期间的主要工作成就
1.2.1 基层卫生健康服务体系进一步完善,软硬件建设得到加强
按照规划中“建立布局合理、基本设施齐全、人员具有较高专业素质、监督管理规范、运行机制完善的社区卫生服务体系”的总体要求,通过采取一系列鼓励和引导医疗卫生人才到基层服务的政策倾斜措施,进一步强化区-镇-村三级农村医疗卫生服务体系,完善医疗网络,6个基层医疗卫生机构的软硬件建设及服务能力都得到了较大提升,基层群众看病难的问题得到一定程度的改善。
1.2.2 分级诊疗推进加快,新医改成效明显
进一步深化基层医疗卫生机构运行机制改革,以“慢病先行、三师共管、家庭医生签约服务”为突破口和切入点,实现优质医疗卫生资源下沉至基层,建立转诊有序、权责明晰的分级诊疗体系。
以市校合作为重要抓手,以重点学科、专科建设为引领,创新人才引进培养机制,探索医疗技术水平提升的有效途径,集美区部分学科达到省内一流、国内先进水平。
通过市、区支持和医联体的打造,促进了更多病种的专家下基层坐诊,让群众在家门口就能享受专家诊疗服务。仅2020年,全区48名专家共下基层坐诊1433次,接诊24127人次。同时,发挥传帮带作用,通过进修学习和跟班学习,不断提升社区医院整体业务水平,增加居民对社区医院的信赖感,促进更多首诊在社区,让分级诊疗落在实处。
1.2.3 公共卫生体系进一步健全,应急处置能力得到提升
一是重大疾病联防联控机制建立完善。结核病、艾滋病、病毒性肝炎等重大传染病得到有效控制;全区甲乙类传染病发病率同比下降;及时有效控制了登革热的输入传播,未造成本地病例扩散流行。
二是基本公共卫生服务得到加强。务实开展14类基本公共卫生服务项目,有效落实基本公共卫生服务均等化;规范开展居民健康档案建立完善;推行高血压、II型糖尿病等慢性病早诊早治,严格落实严重精神障碍疾病管理。
三是卫生应急处置能力稳步提升。修订完善《集美区突发公共卫生事件应急预案》,组建2支区级卫生应急队伍,科学、规范、高效地应对突发公共卫生事件。积极配合参加相关部门组织的演练活动,完成辖区各类医疗卫生保障工作。
1.2.4 人口计生工作成绩连续多年位于全省前列
“十三五”期间,我区人口计生工作连续多年位于全省先进行列。2016年、2018年分别获得省计生工作创新奖,2016-2017年度区计生协会“四联创”工作被省人口和计划生育领导小组通报表扬;2018年全国流动人口动态监测调查中,我区监测质量排名全国第一,区卫健局荣获全国流动人口动态监测调查优秀单位称号。
1.2.5 妇幼健康服务水平显著提高
完善危重孕妇和新生儿转诊救治网络,积极开展出生缺陷综合防治,完成农村两癌筛查、地中海贫血防控筛查、免费孕前优生健康检查,做好孕产妇系统管理、高危孕妇管理。
加强0-6岁儿童近视防控,普及儿童眼睛保健知识,开展儿童入园体检及幼儿园小班段儿童验光检查和中班段眼外疾病筛查相关工作。
1.2.6 卫生监督保障有序
由集美区卫生计划生育监督所负责,开展辖区公共场所卫生、饮用水卫生、学校卫生、放射卫生、职业卫生等卫生监督及医疗与妇幼卫生监督、传染病防治监督、化妆品卫生监督、消毒产品卫生监督、卫生行政许可、各类突发公共卫生事件应急处置、处理各类卫生相关投诉举报案件、打击非法行医等一系列监督执法工作。
“十三五”期间,集美区卫生计划生育监督所共执行各类执法事项1485项,其中处罚240项,检查1245项,监督单位2144家,同时还承担厦门国际投资贸易洽谈会、海峡论坛、集美百年校庆等各类重大活动保障任务,对活动期间接待酒店的公共卫生安全、生活饮用水安全、酒店及相关会场周边的住宿、娱乐等公共场所开展专项监督检查,为集美区的公共卫生安全,提供了可靠保障。
1.2.7 老年健康服务不断完善
一是做好老年人疫情防控,守护老年人生命健康安全。加强疫情防控知识宣传,向老年人群体宣传疫情防控知识。指导各医养结合机构不断完善防控预案,严格落实防控措施要求。为辖区老年人疫苗接种开设绿色通道和专场,为老年人提供便捷服务。
二是推进医养融合发展,满足老年人医疗卫生需求。开展医疗卫生机构与养老服务机构医养结合签约协作,实现优势互补,为老年提供优质便捷的医疗卫生服务。遴选两批市级医养结合试点单位,探索建立医养结合有效模式、做法、管理制度,以点带面,加快推进我区医养结合深度融合发展。开展老年友善医疗机构创建,成功推动厦门医学院附属第二医院开设老年医学科。实施医养结合服务质量提升行动,着力解决医养结合机构医疗卫生服务质量的突出问题,提高整体服务水平。
三是落实老年人福利政策,提升老年人群体获得感。做好高龄津贴发放工作,发放覆盖率达到100%。实施老年幸福安康险,惠及全区4万余名户籍老年人。办理老年优待证,确保老年人享受应有的优待。
四是坚持多措并举,营造敬老助老的良好社会氛围。持续开展“爱心敬老”行动、“敬老月”系列活动和“老年健康周”活动等,积极开展为老服务,倡导个人尊老、家庭养老、社会敬老的良好风气。
1.2.8 卫生健康信息化建设取得新进展
一是打造“互联网+家庭医生”签约服务平台。集美区卫健局选送案例《家庭医生签约与健康管理平台助力疫情防控》获评“全国医疗信息化防疫抗疫优秀案例评选”三等奖。
二是强化“互联网+医疗健康服务”。开通电子医保卡诊间结算功能,开放居民健康档案及就诊记录可自助查阅功能。利用可穿戴(血压计、血糖仪)智能健康监测设备,提供个性化健康管理,开展稳定期慢性病签约患者线上长处方续方、配送服务。
第2章 面临形势挑战
未来5年,是加快建设健康集美的重要机遇期。但要全面实现这一建设目标,比照集美区现状情况,还面临不少问题和挑战,主要表现在:
2.1 影响健康的经济社会环境因素更加广泛和复杂
工业化、城镇化、人口老龄化,以及疾病谱、生态环境、生活方式等的深刻变化,重大传染病、慢性病、环境污染、食品药品安全问题、重大公共安全事件等多重健康威胁因素的叠加,给维护和促进健康带来一系列新的挑战,对健康政策的整体性和协同性提出更高要求,全人群覆盖、全社会预防的健康理念亟需建立。
2.2 医疗卫生服务供需矛盾较突出
一是医疗服务需求的持续增长。预计到2025年我区常住人口规模将超过120万人,同时随着我市经济社会转型中居民生活方式的快速变化,医疗服务需求将进一步释放,虽然医疗保障制度在逐步完善,保障水平不断提高,但医疗卫生资源供给量与卫生需求量不断增长之间的矛盾将持续存在。
二是户籍人口与外来人口公共服务二元结构矛盾较明显,医疗卫生资源供给面临较大挑战。目前集美区各基层医疗卫生机构现有人员编制是根据2015年《中共厦门市委机构编制委员会办公室关于重新核定基层卫生医疗机构人员编制的通知》中,根据常住人口数相应比例来核定。随着厦门市经济社会的发展,岛内外一体化水平的不断提高,集美区以杏林、杏滨、侨英等街道为代表的辖区,流动人口比例不断提高,服务人口剧增,各基层医疗卫生机构从业人员超负荷工作,难以满足基层民众对优质医疗卫生服务的需求。
三是随着“全面三孩”政策的实施,累积的生育势能得到释放,妇幼健康服务的数量、质量和服务资源都将面临新挑战。优质妇产资源结构性紧缺矛盾和儿科医疗服务资源缺口问题较为明显。
2.3 基层医疗卫生建设有待提高
一是医疗业务用房及相关配套设施不足,部分基层医疗机构业务用房不达标、配套不完善,就医拥堵现象时有发生。较为突出的包括:杏林街道社区卫生服务中心业务用房面积仅1700平方米,排全市末位,基本业务开展受限;集美街道社区卫生服务中心为原文体中心办公楼改造而成,不符合医疗机构规范,且受到房屋格局限制,改造困难;杏滨及侨英街道社区卫生服务中心,周边道路狭窄,紧急救援通道时常不畅,停车问题较为突出;灌口镇中心卫生院提升为二级综合医院后,面临房屋老旧、业务用房不足问题;后溪卫生院服务范围广,急需改扩建现有业务用房。
二是人才招聘和培养遭遇瓶颈。厦门生活成本高,对人才的吸引力不足。特别是灌口、后溪两家卫生院地处乡镇,人才招考问题较为突出。同时,由于待遇、养老保障等方面的问题,近几年来乡村医生流失严重,很多村庄已经出现了无村医的现象。
三是基层医疗机构信息化程度不高。首先是各层医疗机构缺乏信息化专业人才,导致在日常信息系统使用、维护和更新等方面,存在诸多不便。其次是信息化建设的投入不足。医疗机构作为公益性服务机构,自身盈利能力不足,需要地方财政加强在信息化设施、信息化系统的投入和支持力度。
2.4 基层公共卫生应急服务体系不健全
在应对2020年的新冠肺炎疫情中,基层医疗卫生机构承担的基本公共卫生和基本医疗任务量剧增,但人员紧缺、现有人员在应对突发事件处置能力差、缺乏专业发热门诊等,暴露出了在应对公共卫生突发事件中存在的短板。
2.5 医联体作用发挥不够
一是缺乏系统的医联体管理制度和运行机制,医联体无法打破行政管理架构的约束,实现医院之间的医疗协作和配合,院际分级诊疗的畅通难以有效保障。
二是医联体结算政策缺乏整体统筹,极大影响了医联体开展的积极性和分级诊疗的可持续性。
三是医疗信息共享平台未实现,造成患者在上下转诊时,容易发生重复检查,造成医疗成本增加,影响分级诊疗的推行。
第3章 总体要求
3.1 指导思想
坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,坚持“以基层为重点,以改革创新为动力,预防为主,中西医并重,把健康融入所有政策,人民共建共享”的卫生与健康工作方针,牢固树立“大卫生、大健康”理念,以提高人民健康水平为核心,以体制机制改革创新为动力,以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点,努力提升全区人民健康水平,为打造“健康集美”提供有利支撑。
3.2 基本原则
3.2.1 坚持健康优先
维护和促进全民健康是建设健康集美的根本目的。要从健康影响因素的广泛性、社会性、整体性出发,把健康摆在优先发展的战略地位,立足集美区实际情况, 努力提升医疗技术和健康管理服务水平,将促进健康的理念融入公共政策制定实施的全过程,倡导健康生活方式,实现健康与经济社会良性协调发展。
3.2.2 坚持问题导向
问需于民,以群众健康问题和人民健康需求为导向,优化医疗资源配置和分级诊疗,强化公共医疗卫生服务体系建设,深入实施医疗卫生与其他领域多部门综合协调合作,统筹应对各类健康影响因素,加强重大疾病防治和慢病防控。
3.2.3 坚持改革创新
弘扬先行先试、敢闯敢试的特区精神,坚持政府主导和发挥市场机制作用相结合,抓紧补齐短板,加快改革步伐,冲破思想观念束缚,破除利益固化藩篱,全力推进卫生与健康领域理论创新、制度创新、管理创新和技术创新,充分发挥科技创新和信息化的引领支撑作用,形成具有地方特色、促进全民健康的制度体系。
3.2.4 坚持共建共享
以人人享有基本医疗卫生服务为根本出发点和落脚点,要充分发挥政府的组织和引导作用, 不断推进优质医疗资源下沉基层,切实解决基层服务两个“最后一公里”问题,推动健康领域基本公共服务均等化,维护基本医疗卫生服务的公益性质,逐步缩小城乡、地区、人群间基本健康服务和健康水平的差异。推进健康领域开放合作,整合社会资源、凝聚社会共识、激发市场活力,强化个人健康意识与责任, 促进全民参与,形成维护和促进健康的强大合力。
3.3 规划目标
至2025年,健康集美建设取得重大进展,基本建立普惠型健康保障体系。健康生活方式普及,居民主要健康影响因素得到有效控制,以健康为中心的多层次健康保障体系进一步完善;公共医疗卫生资源系统性配置进一步增强,城市、乡村30分钟就医圈基本形成;防治协同、平战结合的公共卫生体系加快构建,健康监测及预警能力进一步提升;医疗技术人才队伍进一步发展壮大,城乡居民基本医疗卫生制度进一步健全,分级诊疗制度进一步落实;“互联网+”医疗、保健、康复等一体化服务创新发展,重点人群健康状况显著改善,居民主要健康指标居国内领先水平。
表1:健康集美建设主要指标
领域 |
指标名称 |
单位 |
2020年 |
2025年 目标 |
指标性质 |
健康 水平 |
1.人均期望寿命 |
岁 |
81.43 |
82 |
预期性 |
2.婴儿死亡率 |
‰ |
1.18 |
3.8 |
约束性 |
|
3.孕产妇死亡率 |
1/10万 |
- |
9 |
约束性 |
|
4.5岁以下儿童死亡率 |
‰ |
2.55 |
3.8 |
约束性 |
|
资源 配置 |
5.每千人口医疗机构床位数 |
张 |
2.86 |
4.5 |
预期性 |
6.每千人口执业(助理)医师数 |
人 |
2.2 |
3.8 |
预期性 |
|
7.每千人口注册护士数 |
人 |
2.69 |
4.06 |
预期性 |
|
8.每万人口中医医疗床位数 |
张 |
1.34 |
4 |
预期性 |
|
9.每万人口全科医生数 |
人 |
1.35 |
2.7 |
预期性 |
|
健康 服务 |
10. 适龄儿童免疫规划疫苗接种率 |
% |
98.44 |
>95 |
约束性 |
11.每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数 |
个 |
- |
4.5 |
预期性 |
|
12.公民健康素养水平 |
% |
25.8 |
28 |
约束性 |
|
健康 管理 |
13.高血压患者规范管理率 |
% |
53.91 |
>85 |
预期性 |
14.糖尿病患者规范管理率 |
% |
46.09 |
>85 |
预期性 |
|
15.严重精神障碍患者管理率 |
% |
84.36 |
≥90 |
约束性 |
|
16. 65岁以上老年人健康管理率 |
% |
58.47 |
>72 |
预期性 |
|
发展 保障 |
17.人口年平均出生率 |
‰ |
10.24 |
13左右 |
预期性 |
18.年均自然增长率 |
‰ |
9.52 |
9左右 |
预期性 |
第4章 医疗卫生机构布局
4.1 医疗卫生服务体系组成
集美区医疗卫生服务体系主要包括医院、基层医疗卫生机构和专业公共卫生机构等。
医院主要包括综合医院、中医类医院(含中西医结合医院、民族医院)、专科医院、护理院等,可分为公立医院和社会办医院。
基层医疗卫生机构为县级以下医疗机构,主要包括乡镇卫生院、社区卫生服务中心、社区卫生服务站、村卫生室、医务室、门诊部(所)等。可分为公立和社会办两类。
专业公共卫生机构主要包括疾病预防控制机构、综合监督执法机构、妇幼保健计划生育服务机构等。
4.2 医院布局
4.2.1 公立医院
1.功能定位
公立医院是我区医疗卫生服务体系的主体,应坚持维护公益性,并充分发挥其在基本医疗服务提供、急危重症和疑难病症诊疗等方面的骨干作用,主要承担区域内居民的常见病、多发病诊疗,急危重症抢救与疑难病转诊,接受基层医疗卫生机构转诊,培训和指导基层医疗卫生机构人员,开展传染病防控等公共卫生服务,以及突发事件紧急医疗救援等工作。
2.机构设置
我区结合实际,综合考虑人口分布、地理交通环境、用地规划情况等,明确至2025年,在保留现状厦门医学院附属第二医院的基础上,新建川大华西厦门医院、市妇幼集美院区、厦门市杏林医院、灌口医院等综合医院。
3.床位数规模设置
严格控制公立医院单体床位规模的不合理增长,新建三级综合医院,床位数一般以800-1000张左右为宜,原则上不超过1200张,新建区属二级综合医院,床位数一般以500张左右为宜。专科医院的床位规模要根据实际需要合理设置。
我区现有2所二级以上公立医院,为厦门医学院附属第二医院,实有床位数1300张,厦门大学附属第一医院杏林分院,实有床位数428张。至2025年,将新建厦门市杏林医院500张床位,并在集美新城片区新建川大华西厦门医院,定位为三级综合医院,设计床位数800张,在集美灌口片区新建灌口医院,定位为二级综合医院,设计床位数480张。到2025年,公立医院床位数将达3508张(详见表4-1)。
表4-1:集美区二级以上公立医院床位统计一览表
序号 |
机构名称 |
地址 |
级别 |
2020年编制床位数(张) |
2025年规划床位数(张) |
备注 |
1 |
厦门医学院附属第二医院 |
集美区盛光路566号 |
三级综合医院 |
1300 |
1300 |
现状保留 |
2 |
川大华西厦门医院 |
集美新城片区,沈海高速与杏锦路交叉口的西南角 |
三级综合医院 |
—— |
800 |
规划新建 |
3 |
厦门大学附属第一医院杏林分院(厦门市杏林医院) |
集美区杏林洪埭路11号 |
二级综合医院 |
428 |
928 |
规划扩建 |
4 |
灌口医院 |
集美灌口片区北侧,规划仙棋大道与灌口西路交叉口的西南角 |
二级综合医院 |
—— |
480 |
规划新建 |
合计 |
1728 |
3508 |
|
4.人员设置
医院工作人员组成应以专技人员为主,占比85%,管理和工勤人员为辅,并随着后勤服务社会化,逐步减少直至取消工勤岗位设置。专技人员按照各类医院分级管理办法合理配置。同时,医院应结合所承担临床教学、带教实习、支援基层、援外医疗、应急救援、医学科研等任务适当增配工作人员,确保各项工作的顺利开展。
4.2.2 社会办医院
社会办医院是满足人民群众多层次、多样化医疗服务需求的有效途径,在提供基本医疗保障、个性化高端服务、康复老年护理等紧缺医疗服务等方面,发挥着重要作用,是对公立医院有益补充。
目前,我区共有社会办医院五处,分别为杏西医院、东南医院、锦园中医院、凯德医院及百姓妇产医院,同时,将积极推动相关社会办医院的招商落地工作(详见表4-2)。
表4-2:集美区现状及近期新建社会办医院床位统计一览表
序号 |
机构名称 |
地址 |
级别 |
床位数(张) |
备注 |
1 |
杏西医院 |
集美区杏林马銮路 6号 |
一级综合医院 |
20 |
现状保留 |
2 |
凯德医院 |
集美区港口中路999号一、二、五层 |
一级综合医院 |
29 |
现状保留 |
2 |
东南医院 |
集美区杏林杏北路15号 |
二级综合医院 |
101 |
现状保留 |
3 |
锦园中医院 |
集美区杏林杏前路153号 |
二级中医院 |
80 |
现状保留 |
4 |
百姓妇产医院 |
集美区侨英街道霞梧路8号 |
二级妇产医院 |
50 |
现状保留 |
合计 |
280 |
|
到2025年,原则上按照每千常住人口不低于1.5张床位为社会办医院预留规划空间,同步预留诊疗科目设置和20%大型医用设备配置空间,优先支持举办非营利性医疗机构。引导社会办医院向高端化、规模化、多样化和差别化方向发展。加快办理审批手续,对符合具备相应资质的社会办医院,按规划予以批准,简化审批流程,提高审批效率。
积极探索完善相关配套支持政策,主要包括:支持社会办医院纳入医保定点范围,完善规划布局和用地保障,优化投融资引导政策,落实用水、用电、用气和医疗服务价格政策,建立财税扶持机制,支持非公立医疗机构引进和培养人才,鼓励政府购买社会办医院提供的服务。
4.3 基层医疗卫生机构布局
4.3.1 基层卫生服务机构设置标准
社区卫生服务中心、乡镇卫生院按照街道办事处、乡镇行政区划或一定服务人口进行规划设置。其中,每个街道办事处设置1所社区卫生服务中心,每新增5-10万常住人口,应按标准增设1所社区卫生服务中心分中心。距离社区卫生服务中心步行超过15分钟的片区可根据人口实际居住情况增设社区卫生服务站。
每个镇设置1所镇卫生院,原则上每个行政村设置1所标准化的村卫生室,服务人口2000以上且居住分散的行政村可酌情增设村卫生室。
同时在建设规模上,社区卫生服务中心建筑面积宜为4000-6000㎡,同时注重床位数的设置,明确配建床位数不超过80张,并按照每床不超过30平方米的标准增加建筑面积。鼓励社区卫生服务中心与其它公共服务项目合建。社区卫生服务站服务人口宜为0.8万-1万人,建筑面积宜为1000㎡。
4.3.2 基层卫生服务机构设置规划
我区现状集美、侨英、杏林、杏滨四个街道,均设置有社区卫生服务中心,但普遍存在建设规模偏小,辖区内服务人口较多,服务能力不足等问题。同时,后溪、灌口两个镇,均有设置卫生院,每个卫生院配建床位。
至2025年,区卫健局将积极推进分中心的建设,公立基层医疗机构总床位数预计将达500张(详见表4-3),具体包括:
表4-3:集美区基层卫生服务机构床位统计一览表
序号 |
所属 镇街 |
机构名称 |
地址 |
级别 |
2020年编制床位数(张) |
2025年规划床位数(张) |
备注 |
1 |
集美街道 |
集美社区卫生服务中心 |
集美区集源路82号 |
社区卫生服务中心 |
0 |
0 |
现状 提升 |
2 |
侨英 街道 |
侨英社区卫生服务中心 |
集美区侨英街道叶厝村霞梧里120号 |
社区卫生服务中心 |
0 |
0 |
现状 提升 |
3 |
北部新城(侨英)社区卫生服务中心 |
集美区北部新城乐海小学南侧 |
社区卫生服务中心 |
—— |
50 |
规划 新建 |
|
4 |
杏林 街道 |
杏林社区卫生服务中心 |
集美区杏林大桥桥头,集灌路沿线 |
社区卫生服务中心 |
0 |
0 |
规划 迁建 |
5 |
新城社区卫生服务中心 |
集美区新城西亭核心区 |
社区卫生服务中心 |
—— |
50 |
规划 新建 |
|
6 |
杏滨街道 |
杏滨社区卫生服务中心 |
集美区日新路27号 |
社区卫生服务中心 |
—— |
50 |
规划 扩建 |
7 |
锦园社区卫生服务中心 |
集美区大学康城小区以南,锦英路与中亚城纵二路交叉口东南角 |
社区卫生服务中心 |
—— |
80 |
规划 新建 |
|
8 |
后溪镇 |
后溪卫生院 |
集美区后溪镇中秋街23号 |
卫生院 |
30 |
50 |
现状 提升 |
9 |
北站社区卫生服务中心 |
集美区北站片区,集美北大道以北,天水路以西 |
社区卫生服务中心 |
—— |
50 |
规划 新建 |
|
10 |
软件园三期社区卫生服务中心 |
集美区软件园三期范围内,沈海高速公路南侧 |
社区卫生服务中心 |
—— |
50 |
规划 新建 |
|
11 |
灌口镇 |
灌口镇中心卫生院 |
集美区灌口镇景山路270号 |
卫生院 |
50 |
120 |
现状 提升 |
合计 |
80 |
500 |
|
4.4 专业公共卫生机构布局
4.4.1 功能定位
专业公共卫生机构主要功能包括了疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、计划生育服务、精神卫生、急救、卫生应急、采供血、综合监督执法、食品安全风险监测评估与标准管理、计划免疫、出生缺陷防治等,并承担相应管理工作的机构,原则上由政府举办。
区级专业公共卫生机构的主要职责是,完成上级下达的指令性任务,承担辖区内专业公共卫生任务以及相应的业务管理、信息报送等工作,并对辖区内医疗卫生机构相关公共卫生工作进行技术指导、人员培训、监督考核等。
4.4.2 机构设置
我区现状市级专业公共卫生机构主要包括市医疗急救中心(总部)、市卫生计生监督所及市疾病预防控制中心,集中设置于第二医院西侧,盛光路沿线。同时,规划新建市妇幼保健院集美院区,位于集美新城片区,集美大道与珩山路交叉口西南侧,占地面积约52000平方米,设计床位数800张。
现状区级专业公共卫生机构主要包括区疾控中心、卫生计生监督所及妇幼保健院,集中设置于集美区九天湖路16号,公共卫生大楼内。同时,将于公共卫生大楼东北侧,新建区妇幼保健院建业务综合楼,占地面积约5000平方米,扩建区妇幼保健院为拥有100张床位标准化二级妇幼保健院,并根据二级妇幼保健院标准配备相关人员和医疗设备(详见表4-4)。
表4-4:集美区专业公共卫生机构设置统计一览表
序号 |
机构名称 |
地址 |
级别 |
2020年编制床位数(张) |
2025年规划床位数(张) |
备注 |
1 |
市医疗急救中心 |
集美区盛光路687-689号 |
市级专业公共卫生机构 |
—— |
—— |
现状保留 |
2 |
市卫生计生监督所 |
集美区盛光路687-689号 |
市级专业公共卫生机构 |
—— |
—— |
现状保留 |
3 |
市疾病预防控制中心 |
集美区盛光路681-685号 |
市级专业公共卫生机构 |
—— |
—— |
现状保留 |
4 |
市妇幼保健院集美院区 |
集美区集美大道与珩山路交叉口西南侧 |
市级专业公共卫生机构 |
—— |
800 |
规划新建 |
5 |
区疾控中心 |
集美区九天湖路16号 |
区级专业公共卫生机构 |
—— |
—— |
现状保留 |
6 |
区卫生计生监督所 |
集美区九天湖路16号 |
区级专业公共卫生机构 |
—— |
—— |
现状保留 |
7 |
区妇幼保健院 |
集美区九天湖路16号 |
区级专业公共卫生机构 |
—— |
100 |
规划扩建 |
合计 |
0 |
900 |
|
4.4.3 人员配置
到2025年,每千常住人口公共卫生人员数达到0.84人,各级各类公共卫生人才满足工作需要。
疾病预防控制人才队伍建设:根据《关于印发疾病预防控制中心机构编制标准指导意见的通知》(中央编办发[2014]2号),力争按辖区常住人口万分之1.75的比例核定区疾控中心编制人数。其中,专业技术人员占编制总额的比例不低于85%,卫生技术人员不低于70%。争取5年内,区级疾控中心中级以上职称人员占70%以上。
妇幼保健计划生育人才队伍建设:妇幼保健计划生育人员编制按《各级妇幼保健机构编制标准》落实,其中卫生技术人员占总人数应大于80%。妇幼健康服务机构保健人员足额配备,达到国家和闽委编办[2011]142号文件规定的比例要求。每个社区卫生服务中心、镇卫生院按照区域内服务人口数配备专职负责妇幼健康服务工作的专业技术人员。
依托市急救体系,积极配合急救中心站点的设置,根据人口增长情况按每15万人设置1个急救站点。
集美区十四五期间医疗卫生机构布局规划图
第5章 重点工作任务
5.1 着力提升医疗服务能力水平
5.1.1 完善医疗资源布局
以建设海西医疗中心重要组成部分为目标,基本构建起以三级医院为龙头,二级医院为骨干,基层医疗为基础的三级医疗服务结构、层次协调、高效运作的医疗卫生服务体系。
在突出龙头标杆项目方面,主要措施为:①全力支持川大华西厦门医院建设国家区域医疗中心,打造区域性医疗高地和疑难重症诊疗中心,并于2022年试运营。②支持厦门医学院附属第二医院做大做强,持续加强优势学科建设,建设学科齐全、特色鲜明、医教研综合实力处厦门地区先进水平的现代化医院。③依托厦大附属第一医院杏林分院,以“做大专科,完善综合”为发展目标,规划建设集医疗、急救、公共卫生、预防、保健、科研、教学为一体的综合性医院。④以建成区域内妇幼专科医疗服务标杆为目标,加快市妇幼保健院集美院区建设进度。
在推动二级医院创建提升保障水平方面,主要措施为:①着力乡村医疗建设,完成灌口镇中心卫生院创建二级综合性医院,同步推进院区新址建设并计划2023年开工,夯实乡村振兴“健康线”。②加强妇幼健康服务能力建设,2023年开工建设区妇幼保健院业务综合楼,推动区妇幼保健院建设标准化二级妇幼保健机构,提升区级妇幼保健服务水平。
同时,应大力发展社会资源办医,主要措施为:①优先支持社会资本举办康复、老年病、儿童等专科医疗机构或高端服务机构,鼓励社会力量以出资新建、参与改制等多种形式投资医疗行业,增加医疗服务供给,提供多层次多样化医疗服务。②支持非公立医疗机构与公立医院错位发展,使社会办医规模达到总量的20%以上。③深化“放管服”,提高准入审批效率,完善卫生监督管理机制,为社会办医营造良好发展环境。
5.1.2 加强基层卫生服务能力建设
以提高基本医疗卫生服务可及性、农村和镇街分别打造30分钟和15分钟基本医疗卫生服务圈为指向,综合考虑服务人口数量、人口聚集程度、服务半径等因素进一步完善基层医疗卫生服务网络,实现人人就近享有优质的基本医疗卫生服务。
主要措施为:①适度超前、科学规划全区医疗卫生设施布局,特别是在服务人口超过10万人的镇街(杏林、杏滨、后溪、侨英、灌口)加快规划设置分中心。按15万人设置一个急救站点的比例补充急救站点。依托厦大附属第一医院杏林分院规划建设标准化洗消中心。②采取调整或租赁闲置用房等方式,全力破解杏林、集美街道社区卫生服务中心医疗业务用房严重不足问题;通过拓宽道路的方法,解决侨英街道社区卫生服务中心出入口狭窄,紧急救援通道不畅问题。③加速医疗卫生项目落地建设,推进已规划的锦园、软件园三期、北站、集美新城等一批社区卫生服务分中心落地建设,解决社区卫生服务中心基础设施不足,服务范围过大(超过15分钟步行距离)、服务人口过多(超过10万人)问题。④
大力提升基层门诊、急诊急救、住院、检查检验、中医药、康复等医疗服务能力,乡镇卫生院和社区卫生服务中心普遍达到国家“优质服务基层行”推荐标准要求。
⑤启动6家基层医疗机构的重点科室建设,打造我区特色医疗服务品牌。后溪镇卫生院和集美、侨英街道社区卫生服务中心着力打造中医特色科室,灌口医院借力二级医院提升重点发展妇产科,杏林、杏滨街道社区卫生服务中心全力提升儿科门诊服务质量。
5.1.3 改善医疗服务和质量
多形式推动医联体建设,区域优质医疗资源更加充裕、均衡,整合型医疗卫生服务体系高效运行;完善双向转诊机制,“小病在基层、大病到医院、康复回基层”的分级诊疗格局加快形成。主要措施为:
(1)深化医联体建设。①推动紧密型医联体试点建设,推进区妇幼保健院由市妇幼保健院托管并创建“二级甲等妇幼保健院”;探索灌口医院二级综合医院由市三级综合性医院托管高质量发展。②结合“扩病种”项目成果,深化专科医联体建设,推动远程诊疗和学术交流,构建三级医院专科协作机制,发展基层儿科、中医、口腔等特色科室。与川大华西厦门医院围绕医工结合、生物医药与健康、人工智能与大数据等重点领域开展产学研深入合作。③鼓励社会资本医疗机构通过专家多点执业、医技协同等方式参与医联体建设。
(2)引导医疗资源合理流动。①加强医疗质量控制,推进区域内医疗机构就诊“一卡通”“一码通”,实行医联体内部、同等级医疗机构间电子健康档案和电子病历共享,医学检查检验结果、医学影像资料互认,提升医疗服务便捷性。②推动更多优质医疗资源向基层下沉,实现更多病种专家定期到基层医疗机构坐诊和指导。全面推行医师多点执业备案制,鼓励优先到基层医疗卫生机构多点执业。
(3)做实做细做新家庭医生签约服务。深化推进慢病医防融合服务,将出院患者的康复纳入到基层医疗机构签约健康管理,延伸推动家庭病床建设;将慢阻肺病人纳入重点人员家签服务;提高重点签约覆盖率,至2025年,全区家庭医生签约服务覆盖率不低于35%,重点人群(慢病、老年、残疾人、低保人群等)签约率不低于70%。
5.2 加强卫生健康服务体系建设
全面落实《健康厦门行动(2019—2030年)》,牢固树立“大卫生、大健康”理念,把保障人民健康放在优先发展的战略位置,促进健康融入所有政策,建立健全健康教育体系,引导群众建立正确健康观,建立以市民健康为中心的整合型健康服务体系,推动实现健康与经济社会良性协调发展。
5.2.1 加强公共卫生体系
(1)提升疾病预防控制体系建设。主要措施包括:①推进疾病预防控制体制改革。按照规定落实疾控增量绩效政策,完善疾控人才激励保障机制。②推进疾控中心实验室标准化建设。③强化联防联控机制,提高学校卫生、职业卫生、食品安全、环境卫生、放射卫生等健康危害因素监测干预能力。
(2)完善基层公共卫生预防控制体系。主要措施包括:①强化“网格化”公共卫生职责。健全基层医疗机构与镇街的协同联动机制。②强化基层医疗卫生机构公共卫生职责。与区疾控中心形成更加紧密有效的防治结合体系;推进政府、社会、个人三方健康责任落实。③加强基层医疗卫生机构传染病防治能力建设。加强基层医疗卫生机构发热诊室、肠道门诊、传染病监测哨点建设,提高传染病甄别和预警能力。
(3)完善传染病早期监测预警体系。主要措施包括:①建设多层级突发公共卫生事件监测体系。完善传染病监测哨点布局和信息直报系统,实现传染病早发现、早报告、早隔离、早治疗。②加大重大疫情的跟踪监测。建立研判、评估等专家库,及时研判流行性疾病传染性、走势和风险挑战,提高预测预警预防和应急处置能力。
(4)完善疫情防控应急保障体系。主要措施包括:①健全应急物资保障体系。建立集中管理、统一调拨、平时服务、灾时应急、采储结合、节约高效的物资保障体系。动态完善物资储备,有效满足重大突发公共卫生事件应急需要。②健全舆情应对处置机制。规范信息发布管理,加强网络媒体信息监测和研判敏感信息,严厉打击网络谣言,正确引导舆论走向。③加强社会心理干预。加强对各类高危人群心理疏导,建立疫情心理援助网络平台,普及心理健康知识。
5.2.2 推进职业健康服务体系
1.完善职业病防治技术支撑体系。按照区域覆盖、合理配置的原则,加强职业病防治机构建设,做到布局合理、功能健全。充分发挥各类职业病防治机构在职业健康检查、职业病诊断和治疗康复、职业病危害监测评价、职业健康风险评估等方面的作用,健全分工协作、上下联动的工作机制。推进区内各医院及基层卫生服务机构建立疾控中心职业病防治科室,提升职业病防治服务水平。
2.加强职业健康监管体系建设。健全职业健康监管执法队伍,加强区、镇、街道的基层执法力量,加强执法装备建设。建立完善工作场所职业病危害因素检测、监测和职业病报告网络,适时开展工作场所职业病危害因素监测和专项调查。开展“互联网+职业健康”信息化建设,建立职业卫生和放射卫生大数据平台,利用信息化提高监管效率。
5.2.3 完善妇幼健康服务体系
1.加强妇幼保健能力建设。推动区妇幼保健院建设标准化二级妇幼保健机构,提升区级妇幼保健服务水平。构建利于发展的妇幼保健专业人才体系,下大力抓好妇幼保健重点专科建设,培养重点学科带头人。完善危重症孕产妇救治网络建设,健全孕产妇、新生儿医疗急救绿色通道,提高危重孕产妇和新生儿紧急救治转运和管理能力,提高救治率。
2.加强出生缺陷干预,提高出生人口素质,落实出生缺陷三级预防措施。加大对出生缺陷预防、婚前保健和婚前医学检查的宣传和咨询指导,继续推行孕前医学检查一站式服务,有效整合婚检和孕前检查项目,提高婚前医学检查率。加强重大体表畸形和唐氏综合症的产前筛查和产前诊断,提高产前筛查率和确诊率。开展新生儿疾病筛查、诊断和治疗,扩大新生儿疾病筛查病种,做好妇幼重大公共服务项目。
3.提升母婴安全服务。提升孕产妇、儿童健康管理中心服务能力,规范母婴保健法律证件管理,使用出生医学证明管理信息系统,严格监管出生医学证明发放工作。加强母婴保健和计划生育技术服务机构和人员执业监管,落实定期督导和随机抽查机制,规范事中事后监管,提高妇幼健康服务质量,保障母婴安全。
4.加强儿童保健服务。推进儿童医疗保健科室标准化建设,规范开展新生儿保健、生长发育监测、营养与喂养指导、早期综合发展、心理行为发育评估与指
导、儿童康复治疗、健康促进等服务。
5.推进普惠托育机构建设,完善婴幼儿照护服务体系。为实现“十四五”末期每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数原则上不得少于4.5个的目标。主要行动措施包括:①逐步推进区级普惠托育试点工作,参照省市试点做法,各镇(街)每年至少新建或改扩建1家区级试点(或示范点),每家新建(或新增)托位数60个以上,每个托位一次性补助0.5万元,对现有运营的托育机构鼓励其挖掘潜力并积极参与普惠性托育服务,符合标准的新增托位给予补助政策。②推动托育与学前教育一体化建设。锚定托幼一体化不低于10%的目标,制定鼓励政策和实施计划;鼓励和支持有条件的幼儿园挖掘潜力,向下延伸托班,有效解决2-3岁婴幼儿入托难问题;探索推动区属国有企业举办或参办婴幼儿照护服务机构。③增加社区婴幼儿照护服务配套供给。新建和正在建设的居住小区,按每千人口不少于10个托位的标准要求,建设婴幼儿照护服务设施及配套安全设施,并落实同步规划、同步建设、同步验收、同步交付。
6.加强生殖保健工作。针对妇女生理特点,普及妇女常见病防治和生殖健康知识,提高妇女自我保健意识和能力,有针对性地解决妇女特殊生理时期的健康问题,建立妇女常见病定期筛查制度,预防和早发现严重危害妇女健康的疾病,提高医疗卫生机构妇女常见病防治水平,继续实施宫颈癌、乳腺癌免费检查,提高筛查覆盖率,提高早诊率。
7.加强计划生育技术服务。完善免费避孕药具管理与发放服务,提高避孕药具可及性。落实免费计划生育基本技术服务,推进避孕方法知情选择,加强宣传,为符合条件的育龄人群提供取环、复通等技术服务。健全避孕药具不良反应监测网络,提高监测能力。普及避孕节育知识,减少青少年非意愿妊娠。
5.2.4 建立老年健康服务体系
1.深化医疗机构和养老机构签约成果。实现基层医疗机构和养老机构(设施)签约协作全覆盖,指导各机构不断深化协作内容,发挥好签约机制和平台优势,为辖区内老年人提供更加优质的医疗和养老服务。
2.实施医养结合服务质量提升行动。主要行动措施包括: ①基层医疗机构向居家养老服务延伸。推动基层卫生服务机构开展上门巡诊、设立家庭病床,为有需求、符合条件的老年人提供医疗服务,指导居家护理。将居家老年人群作为家庭医生签约服务的重点和优先对象,为65岁以上老年人开展免费体检和健康评估,建立和更新健康档案,加强健康管理、健康教育。继续落实60-64周岁老年人免费体检,为80岁以上老年人每年提供不少于2次入户服务。②实现基层医疗机构和养老机构(设施)签约协作全覆盖,为辖区内老年人提供更加优质的医疗和养老服务。③实施医养结合服务质量提升行动,督促引导辖区医养结合机构规范服务和管理制度,力争2023年底,医养结合服务质量标准和评价体系基本建立,医养结合机构医疗卫生服务能力和服务质量显著提升。④开展老年友善医疗机构创建工作,力争2025年底,全区所有综合性医院、护理院和基层医疗机构成为老年友善医疗机构。⑤推进社区医院建设,提升医养结合能力,对符合条件人群提供家庭病床服务,将医疗服务送进家庭。
3.开展老年友善医疗机构创建工作。不断完善医疗机构各项制度措施,优化老年人就医流程,提供友善服务,解决老年人就医困难,力争到2023年底,我区80%以上的综合性医院、护理院和基层医疗机构成为老年友善医疗机构;2025年底,全区所有综合性医院、护理院和基层医疗机构成为老年友善医疗机构。
4.稳步推进家庭病床开设。按照省、市关于家庭病床管理和服务的相关要求,稳步推动家庭病床政策落地,解决部分特需老年人的医疗卫生需求,减轻老年人家庭和子女的负担。
5.3 积极实施健康促进工程
5.3.1 实施健康行动
坚持以人民健康为中心,推进全民参与及社会共建共享,实施健康知识普及、合理膳食、全民健身、控烟、心理健康促进、健康环境促进、中医药健康促进、妇幼健康促进、中小学健康促进、职业健康保护、老年健康促进、心脑血管疾病防治、癌症防治、慢性呼吸系统疾病防治、糖尿病防治、传染病及地方病防控等16个具体行动。健全全区落实预防为主的制度体系,引导全区群众建立正确健康观,加强早期干预,形成有利于健康的生活方式、生态环境和社会环境,延长健康寿命。
5.3.2 加强健康教育能力建设
首先是完善全民健康教育体系。主要措施包括:①充分评估健康教育需求。定期开展辖区内15岁至69岁人群(含院校学生)健康素养监测,制定综合干预策略。至2025年,辖区居民健康素养水平不低于28%。②制作居民健康素养基本知识和技能传播资源库;借鉴深圳卫健委微信公众号,增强传统媒体、新媒体宣传健康科普知识的趣味性,提高传播度;加大公益宣传力度,不断强化“人人是自己健康第一责任人”的理念。③加强健康管理师、社区健康指导员和家庭健康“明白人”培训及指导。④创新宣传教育模式。成立区健康教育讲师团,聘请市级优秀专科医生开展“线上及线下”健康知识讲座;在区各项体育赛事及群众性活动中加入健康宣传、融入健康元素;依托诚毅探索科技中心,探索建立健康科普基地或健康体验馆,推广参与式、体验式教学模式。
其次是加强重点人群健康教育。主要措施包括:①将健康教育纳入国民教育体系,建立学校健康教育推进机制;建立健康管理家校合作模式,将学校健康教育延伸至家庭,加强对青少年近视、肥胖、吸烟、心理等健康问题的研究干预;探索开发健康教育平台,常态化发布儿童卫生健康知识,让健康卫生知识进校园、进家庭。②加强职业人群健康宣传,倡导健康工作方式,加强职业病防治,鼓励用人单位做好员工健康管理、评选“健康达人”。定期组织健康素养进党校、进机关、进企业、进社区、进乡村行动。③提高居民照护家中婴幼儿、老人和残疾人的知识与技能,为各镇街、社区培训不少于50名健康志愿者,强化家庭和高危个体健康生活方式指导,针对危害健康的行为与生活方式,进行综合干预。④推进专业心理咨询服务机构建设发展,为儿童、青少年、妇女、老人等群体心理健康问题,及时提供心理咨询与干预服务。发挥区心理健康服务总站和青少年心理热线功能,加强重点人群心理健康教育引导和关怀疏导,做强“心灵绿洲”品牌。
5.3.3 完善社区健康服务
健全城乡社区卫生健康网格化服务体系和全民健身公共服务体系,完善城市社区15分钟医疗卫生圈和体育健身圈,推动实现公共卫生、体育健身、便民药房等基础设施“村村有”,基本医疗、医保、医药等健康服务“村村通”。推动健康与养老、旅游、互联网、健身休闲、食品等融合发展,加强社会心理服务和非医疗健康干预,推动卫生健康服务向企事业单位、社区和家庭延伸。到2025年,辖区居民体质达标率不低于92.5%,经常参加体育锻炼人数比例达到45%及以上。
5.3.4 广泛开展爱国卫生运动
首先是加强顶层设计。各级党委和政府要把爱国卫生运动列入重要议事日程,在人员配备、经费投入等方面予以保障。逐步依托国企卫生服务公司开展消毒消杀工作。其次是建立全民动员机制。将爱国卫生与社区治理相融合,引导机关、企事业单位、镇街、村居、家庭和个人积极参与到环境卫生治理活动。最后要着力改善城乡人居环境。完善公共卫生设施;强化病媒生物防治,确保病媒传播各类指标始终控制在国家标准内。开展创建巩固国家卫生城市、卫生镇、卫生村和卫生社区活动,完成后溪镇申报创建“国家卫生镇”工作,力争2024年国家卫生城市复审合格。
5.3.5 推动健康产业发展
一是强化中药资源保护,支持中药材种植标准化、规模化、专业化、区域化生产,支持中医药产业发展。二是积极推广健康领域大数据、健康物联网、云计算、5G、区块链、人工智能、医用机器人等信息新技术综合场景应用,重点提升人工智能辅助诊断服务、基因测序及生物信息、健康服务上下游产业水平,全面发展智慧医疗、疾病预防、远程医疗、慢病管理、健康评估等个性化健康管理服务业。三是积极推动与川大华西厦门医院等三甲医院围绕医工结合、生物医药与健康、人工智能与大数据等重点领域开展产学研深入合作。
5.4 推进中医药健康服务发展
5.4.1 推进中医药传承创新
推动中医药传承振兴,推进侨英街道社区卫生服务中心省级“精品中医馆”建设,打造成我区“适宜技术”培训基地。推进集美区与厦门市中医院、农工党厦门市委共建中医药强区,引进市中医药专家到基层医疗机构医疗服务,建设有中医特色的医药卫生事业。发挥中医药的优势与特点,推动中医药发展推广实践基地建设,促进两岸中医药界的学术交流,开展中医药的海峡两岸及海内外学术交流与合作,以医会友。
加大力度培养中医药人才,提高临床类别医师中医药知识和技能水平,探索临床类别医师通过考核后提供中医服务,参加中西医结合职称评聘。健全人才评价激励机制,构建符合中医规律的学术评价、人才评价、疗效评价、成果评价等中医药评价体系,改革完善中医药专业人员职称评聘制度,推动中医药良性发展。
5.4.2 发挥中医药优势特色
将中医“治未病”纳入社区健康医疗服务范围,积极开展中医药医疗保健服务,大力推进中医“治未病”健康服务工程,挖掘整理传统中医养生保健技术,拓展中医药在老年人健康管理、慢病防治、孕产妇保健、儿童保健等方面优势。
发挥中医药防治的独特作用,把中医类医院逐步纳入公共卫生应急管理体系,将中医药防治方案纳入突发公共卫生事件应急救治,推行传染病中西医结合诊疗方案,完善中西医联合救治机制,提升中医药应对突发公共卫生事件的能力。
5.5 加强发展支撑保障
5.5.1 推进卫生健康信息化
以信息化为手段支撑、引领卫生健康事业前行,深入推进“互联网+医疗健康”发展,完善区域全民健康信息平台及业务系统建设,强化基层信息化平台建设,并同步开展医疗从业人员的信息化能力培训,普及应用电子健康码,加快全民健康信息互联互通,实现健康医疗数据资源共享、业务协同,健全全区职业病防治体系信息化建设。
逐步建立健全卫生健康、人力资源和社会保障部门间的职业病防治信息互通与共享机制。大力开展健康医疗大数据分析应用,加强网络安全防护。充分运用云计算、大数据、物联网等现代信息技术,整合抽查抽检、定点监测、违法失信、投诉举报等相关信息,建设综合监督管理信息平台,提升发现问题和防范化解重大隐患能力,增强卫生监督执法效能。
5.5.2 促进卫生监督现代化
以各项法律法规为依据,继续加强卫生监督机构建设和队伍建设,提升监督执法水平,更好地适应我区经济社会发展需要和人民群众健康的需求,加快推进卫生监督现代化的发展,并力争完成以下重点工作:
一是推进镇(街)综合执法,整合基层监管资源。按照依法下放、宜放则放原则,将点多面广、基层管理迫切需要且能有效承接的执法权限委托镇(街)综合执法机构,形成区、镇(街)、村(居)三级一体化卫生监督工作模式,推动职业健康、公共场所监管,打击无证行医、无证经营等卫生监督工作,完善卫生监督常态化监管机制,建立以日常巡查和随机抽查为主、专项督查和专项整治为辅、事后考核评估评价为补充的监督体系。
二是创新监管模式,推进“互联网+监管”。首先应优化执法方式,为监督员配置移动执法终端设备,简化执法程序,提高执法效率。同时,充分运用云计算、大数据、物联网等现代信息技术,整合抽查抽检、定点监测、违法失信、投诉举报等相关信息,建设综合监督管理信息平台,提升发现问题和防范化解重大隐患能力,增强卫生监督执法效能。最后,以构建重点医疗机构、公共场所和生活饮用水在线监测为契机,扩大在线监测技术的应用范围,探索推行以远程监控、在线监测、移动监管为特征的非现场监管模式,缓解执法力量、执法用车不足。加强监管信息归集共享,将行政处罚、行政许可违约失信、抽查抽检等信息与其他部门共享、对社会公布,探索构建跨部门失信联合惩戒制度,提升卫生监督惩戒力度。
三是加强执法力量,提高队伍综合素质。在面临监督员不足、专业人才欠缺,助理监督员流失后无法再行补充的“退一减一”现状,适当考虑通过第三方购买服务等方式补充基层执法人员,同时建立制度化、常态化、科学化学习培训机制,努力打造高素质、精细化、专业化的执法队伍。
四是搭建联席会议平台,健全部门行政协助机制。梳理执法过程中需要配合的部门和事项,协调建立工作联席会议平台,明确各部门间的行政协助工作内容、方式等具体内容,健全有效的部门行政协助机制。
5.5.3 加强卫生健康人才队伍建设
一是畅通渠道,优化卫生健康人力资源。主要措施包括:①推动人员编制重新核定。根据第七次人口普查常住人口数据,按照相关政策,重新核定区属基层医疗卫生机构编制,匹配我区现有居民卫生健康需求。②健全编内人员补充机制。视单位需求情况,组织区属卫生健康单位补充卫生技术人员专场招聘考试。结合建设青年发展友好型城区行动,探索简化程序招聘、校园招聘、高校定向培养等方式,补充高层次卫生人才及紧缺、急需和关键岗位骨干人才,特别是加大青年医疗卫生人才引进和培训力度,促进青年医疗卫生人才在集美成长成才。③建立灵活编外用人机制。根据基层医疗机构实际需要,允许在编内控制限额内进行编外用人,由卫生服务公司落实提供医疗卫生辅助服务,满足我区人民卫生健康服务需求。鼓励我区卫生健康系统退休的卫生技术人员继续在区属卫生健康单位服务,并给予相应待遇。④强化急需紧缺医学人才引进吸引力度。对区属卫生健康单位新引进并签订5年以上服务协议的急需紧缺人才,给予安家补贴5万元,5年内每年给予人才津贴1万元。⑤完善乡村卫生人才引育留用和多渠道补助机制。推动一体化管理村(社区)卫生所“镇(街道)管村(社区)用”制度先行先试,将乡村医生纳入镇卫生院(社区卫生服务中心)编外合同人员,根据实际情况灵活招聘,并落实“五险一金”等。
二是练好内功,提升卫生健康干部综合素质。主要措施包括:①拓宽教育培养渠道。推动厦门医学院公共卫生学院在我区建设培训基地,强化医教协同,每年度组织开展不少于2期管理干部、全科医生、社区护理等专题培训班;完善基层赴三级医院进修培训机制,加强各类学术交流;适时组织行业人员面向全国学习取经。②创新继续教育模式。结合信息化建设,力争2025年前开办区医学继续教育培训超市,满足基层卫生健康干部个性化学习需求。搭建远程会诊与继续教育平台,与复旦大学中山医院开展线上培训。③加强重点医疗卫生人才培养。将全科医生培养作为基层医疗卫生机构综合考核重要指标,分批次开展全科医生规范化培训或转岗培训;培育特色科室人才,打造“品牌医师”“厝边家庭医生”“最美健管师”等具备一定影响力的业务骨干;鼓励民营医疗机构医生转岗为全科医生。充分发挥我市高等院校(厦门大学、厦门医学院等)公共卫生学院教学优势,每年组织开展1期公共卫生干部培训班,强化区卫健系统公共卫生专业人员全周期培训。
三是提高站位,强化区属卫生健康单位学科体系建设。主要措施包括:①组建专家顾问团队。聘请市、区卫生健康领域专家组建顾问团,充分发挥智囊参谋作用,进一步提高我区卫生健康工作水平。②推动高位嫁接。构建三级医院专科协作机制,发展基层儿科、中医、口腔等特色科室。③参与国家医疗重点项目建设。做好“常规生化指标老年人参考范围的建立”子课题研究。
四是奖优罚劣,完善医疗卫生激励保障机制。主要措施包括:①创新绩效管理体系,建立保障与激励相结合的运行新机制,探索区妇幼保健院体制机制创新,试点允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平,允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励的“两个允许”政策。合理核定区属医疗卫生机构绩效工资总量,建立科学长效的考核激励机制,激发医疗卫生机构内生动力,提升医疗服务水平。②完善职称评审和岗位聘任。拓宽医务人员职业发展空间,专业技术职务任职资格晋升向全科医学、公共卫生等急需专业、紧缺人才倾斜。重点优化基层医疗卫生人才岗位管理和人才聘用,在市级规定的比例范围内适当提升基层医疗卫生机构中、高级岗位比例。
5.6 加强医德医风建设
重点纠治卫生行业不正之风。加强各医疗卫生单位医德医风建设,引导广大医务人员正确认识卫生事业发展的目的,牢固树立一切为了人民,一切为了患者的服务理念。树立救死扶伤、忠于职守,爱岗敬业、开拓进取、精益求精,乐于奉献、文明行医的行业风尚。自觉抵制拜金主义、个人主义及一切有损于群众利益的行为,严格执行国家卫健委“九不准”。
落实党风廉政建设责任制主体责任,实行“一岗双责”,坚持“一案双查”。要进一步落实纠风工作责任制,完善内部监察和社会监督制度,坚决纠正卫生行业不正之风,要不断规范医疗服务从业行为,大力推行院务公开制度,继续完善医疗服务价格公示制、医疗服务费用查询等制度,采取多种方式严格控制不合理医药费用。加大查处力度,对被举报在医疗服务中滥检查、乱收费、不合理用药以及拿回扣、收“红包”的人员及时查处。
第6章 实施保障措施
6.1 加强组织领导
强化组织领导,真正树立“大健康”理念,切实将健康融入所有政策;建立健全由党政主要领导亲自抓,各有关部门共同参与的“健康集美”建设工作推进机制,切实把卫生与健康工作纳入各级党委、政府的重要工作日程,形成党委统一领导、党政齐抓共管、部门通力协作的工作格局。要把健康集美建设列入经济社会发展规划、纳入党委政府绩效考核,强化影响健康责任追究,确保健康集美建设取得实效。
6.2 严格规划实施
根据群众健康需求,充分征求有关部门和社会各界的意见,编制区域卫生规划和医疗机构设置规划工作,合理确定各类医疗卫生资源的配置目标。
及时发布机构设置和规划布局调整等信息,探索采取招标等方式确定举办和运行主体,将规划作为建设项目立项的前提条件。
6.3 强化监督落实
按照规划确定的目标,建立目标责任考评机制,制定考核评估工作办法。积极开展中期评估和终期评估,及时提出评估检测报告和对策措施,及时解决规划实施过程中遇到的问题,确保规划目标有效落实。
抄送:区委办公室、区人大常委会办公室、区政协办公室、区纪委办公室。 |
||
厦门市集美区人民政府办公室 |
2022年5月6日印发 |