一、编制背景

　　为进一步明确“十四五”时期，集美区医疗卫生发展的主要目标、任务及政策措施，更好更快地促进集美区医疗卫生事业发展，积极应对人口老龄化趋势，健全健康服务体系、推进卫生健康基本公共服务的均等化、普惠化、便捷化，满足新时代人民日益增长的“美好生活需要”，集美区卫生健康局委托厦门市城市规划设计研究院有限公司开展集美区卫生健康事业“十四五”工作规划编制工作。

　　二、目标任务

　　预计至2025年，健康集美建设取得重大进展，基本建立普惠型健康保障体系。健康生活方式普及，居民主要健康影响因素得到有效控制，以健康为中心的多层次健康保障体系进一步完善；公共医疗卫生资源系统性配置进一步增强，城市、乡村30分钟就医圈基本形成；防治协同、平战结合的公共卫生体系加快构建，健康监测及预警能力进一步提升；医疗技术人才队伍进一步发展壮大，城乡居民基本医疗卫生制度进一步健全，分级诊疗制度进一步落实；“互联网+”医疗、保健、康复等一体化服务创新发展，重点人群健康状况显著改善，居民主要健康指标居国内领先水平。

　　三、主要内容

　　集美区卫生健康事业“十四五”工作规划主要分为6章，分别为规划背景、面临形势挑战、总体要求、医疗卫生机构布局、重点工作任务、实施保障措施。着重回顾了集美区“十三五”期间卫生健康事业发展情况，面临的形势挑战，同时对照国家、省、市关于卫生健康事业的发展要求，结合集美区实际情况进行编制。

　　四、解决问题要素

　　（一）解决医疗卫生服务供需矛盾

　　一是医疗服务需求的持续增长。预计到2025年我区常住人口规模将超过120万人,医疗服务需求将进一步释放,虽然医疗保障制度在逐步完善,保障水平不断提高,但医疗卫生资源供给量与卫生需求量不断增长之间的矛盾将持续存在。

　　二是户籍人口与外来人口公共服务二元结构矛盾较明显,医疗卫生资源供给面临较大挑战。集美区以杏林、杏滨、侨英等街道为代表的辖区，服务人口剧增，各基层医疗卫生机构从业人员超负荷工作，难以满足基层民众对优质医疗卫生服务的需求。

　　三是随着“全面三孩”政策的实施,妇幼健康服务的数量、质量和服务资源都将面临新挑战。优质妇产资源结构性紧缺矛盾和儿科医疗服务资源缺口问题较为明显。

　　（二）提升基层医疗卫生建设

　　一是医疗业务用房及相关配套设施不足，部分基层医疗机构业务用房不达标、配套不完善，就医拥堵现象时有发生。较为突出的包括：杏林、集美、侨英街道社区卫生服务中心。

　　二是人才招聘和培养遭遇瓶颈。厦门生活成本高，对人才的吸引力不足。特别是灌口、后溪两家卫生院地处乡镇，人才招考问题较为突出。同时，由于待遇、养老保障等方面的问题，近几年来乡村医生流失严重，很多村庄已经出现了无村医的现象。

　　三是基层医疗机构信息化程度不高。各层医疗机构缺乏信息化专业人才，导致在日常信息系统使用、维护和更新等方面，存在诸多不便。

　　（三）增强医联体作用

　　一是缺乏系统的医联体管理制度和运行机制，医联体无法打破行政管理架构的约束，实现医院之间的医疗协作和配合，院际分级诊疗的畅通难以有效保障。

　　二是医联体结算政策缺乏整体统筹，极大影响了医联体开展的积极性和分级诊疗的可持续性。

　　三是医疗信息共享平台未实现，造成患者在上下转诊时，容易发生重复检查，造成医疗成本增加，影响分级诊疗的推行。