答复类别：A类

市民政局：

　　《推进加快厦门市居家社区养老服务高质量发展的对策建议》（第20244113号）收悉。现将办理情况答复如下：

　　一、办理工作背景

　　接到提案之后，我区高度重视。近年来，随着集美区老龄化程度的不断加剧，在区委、区政府的正确领导和市民政局的关心指导下，集美区对照居家养老服务需求和区情实际完善服务保障和各项工作机制，大力建设养老多层次体系，推动居家社区养老服务高质量发展，基本实现“基本有保障、中端有市场、高端有选择”发展目标，努力打造更高质量的居家养老服务。

　　二、措施与成效

　　（一）院站整合，居家养老有保障

　　已建成32个农村幸福院及69个居家社区养老服务站，建成6个镇（街）级照料中心。三类居家社区养老设施（照料中心、幸福院、家庭养老床位）合计提供社区照料床位766张，满足辖区老年人居家养老的日常需求。为进一步提升我区农村幸福院运营质量和服务水平，促进农村养老服务设施持续健康发展，我区出台《集美区农村幸福院运营管理办法》（厦集民〔2021〕51号）、《集美区农村幸福院质量提升三年实施方案》（厦集民〔2021〕57号）和《厦门市集美区农村幸福院运营管护细则》等文件，对全区所有农村幸福院进行提升改造工作。截至目前，我区所有农村幸福院均已完成提升改造工作，均达到三星级以上标准，其中五星级幸福院2家，四星级幸福院19家。整合社区养老服务资源，通过招标方式引入四家养老服务运营专业团队开展全区居家养老服务工作，不断完善服务标准，调整上门“六助服务”内容，优化考核评估办法，实现信息化、专业化运营全覆盖。2023年开展活动超5000场次、提供“六助”服务4.5万人次，实现老人受益、社区减负、社会组织发展的目标。

　　（二）科学规划，机构养老有梯度

　　建成1个区级社会福利中心以公建民营模式引入厦门市爱欣老年公寓运营，提供328张机构床位（含180张兜底保障床位）；建成1个区级老年人养护中心，并招商引入好慷康养公司运营，于2023年10月正式完成备案并对外营业，提供135张高品质普惠性养老床位。引入社会力量建成5家民办养老机构，提供机构床位923张。7个养老机构合计提供1386张机构床位，已基本满足普惠性养老床位需求。积极引导社会资本举办高端养老康养项目，“太保家园厦门国际颐养社区”项目于2020年12月开工建设，2023年度累计投资额20020万元，项目累计投资额108092.95万元，已于23年12月正式对外运营，现提供自理床位152张。

　　（三）配套政策，保障服务有章法

　　我区积极落实市级养老服务政策，同步加大区级配套政策扶持力度。一是延续对老年人入住养老机构实施补助，持续对本区户籍六类特殊人员入住养老机构给予每月500至1000元的补助，2023年每月平均补助45327元；二是加大对养老设施建设运营投资与补助力度，公建照料中心与农村幸福院建设经费由区、镇街五五分担，给予公建民营照料中心前三年免租金优惠，给予民办公助照料中心每年最高不超过30万元的租金补助，给予照料中心每年15万元运营补助，其中通过星级评定的，按星级评定结果给予10至20万元补助，分别给予农村幸福院、居家养老服务站每年36万元、25万元运营补助，2023年累计发放补助1150.5万元；三是出台对引进高层次执业护师的奖补政策，对民办养老机构新引进的从事养老护理工作的护师五年内分别给予每月1500至2000元的租房补贴，已累计有13名护师享受该补助，目前共4名护师享受租房补贴，2023年累计发放37人次，累计发放补贴7万元。四是加大宣传落实市级人才奖补政策，推动引才、稳岗与技能提升，23年获技能提升奖补4人、入职奖补5人、职业技能培训奖补8人，累计奖补7.387万元。

　　（四）改革创新，项目推动有力度

　　一是启动助餐工程项目。积极拓展农村老年人助餐服务，出台《关于印发集美区老年人助餐试点工作方案的通知（厦集民〔2021〕59号）》文件，对敬老餐厅建设以及在敬老餐厅、助餐点用餐的特殊对象老人按类别分别给予9元、12元补助，对依托照料中心建设的敬老餐厅，每个敬老餐厅给予不高于15万元的建设补助，全面启动敬老餐厅、助餐点建设以及老人配餐工作。2023年全区开展助餐服务约4.6万人次。

　　二是搭建信息平台促监管服务双提升。2019年，区级养老服务监管平台建成投用，加强对养老服务设施运营情况、补贴发放情况疫情防控、安全生产方面的监管，推动养老服务设施运营服务水平整体提升。已接入7家养老机构视频监控端口，完成全区养老机构视频全控全覆盖；也将实现与市级平台、机构自营平台有效对接，实现信息共通共享。着手建立健全养老服务设施运营监督管理制度，加大对养老服务设施运营情况的监督检查力度，建立健全第三方评估长效机制。同时通过聘请第三方审计机构对财政扶持资金的发放申请进行专项审查，确保资金发放合法合规。

　　三是试点推动家庭养老床位建设。2021年，依据市级家庭养老床位试点方案，我区研究出台《集美区老年人助餐试点工作方案》（厦集民〔2021〕59号），以“原居养老”为服务目标，按照“政府主导、专业支持、家庭参与、市场运作”的工作原则，遴选3家具备较强养老服务和信息化能力的养老服务机构（集美区和欣社工服务中心、厦门云联禾康信息技术有限公司、绿城暖君（厦门）养老服务有限公司）作为首批集美区试点家庭养老床位建设单位。整合社区医疗、康养、家政、助餐、文化、教育等优质资源，通过物联网、云计算、人工智能等高新技术的深度运用，将养老服务机构的专业服务延伸到老年人家中床边。全区已完成293张养老床位的建设任务，其中278张床位已通过验收。

　　四是持续开展养老护理员培训工作。2023年区级养老领域从业人员培训首次加入全区助老员培训，分2个批次，组织全区190名助老员线下集中培训，着力提升集美区助老员一线为老服务工作专业化能力。承办省民政厅养老服务“送教上门”培训班，参训达81人，实现机构全覆盖。制定养老服务人员职业技能培训计划，优选15名养老护理员参加市级竞赛，累计培训养老从业人员210人次。在养老产业招商工作中，充分挖掘养老龙头企业的培训资源，养护中心运营商好慷康养公司将依托好慷家事学院好慷国际家学院、养护中心等载体，加强与日本康养企业的深度合作，投资建设养老护理人才培训基地，用于培训职业化、专业化的养老护理人才；计划在拟出让地块的崎沟养老机构项目配套引入并开展康养人才教育培训相关培训机构，建成“产学研康养”五位一体养老综合体，进一步加强养老护理培训。

　　（五）谋划推动，医养融合有成效

　　经协调与推动，全区6家养老机构配建医疗服务设施、1家区级老年人养护中心、5家照料中心、1个高端养老项目均按医养结合的要求规划配建医疗设施。鼓励照料中心、村居级养老服务设施提升医疗服务能力，与基层卫生服务机构进行医养结合签约，全区养老服务设施运营机构与基层卫生服务机构的医养合作签约率达到100%。

　　三、存在的问题及今后推动计划

　　（一）存在的问题

　　照料中心内设医疗设施未纳入医保制约其良性运营。因照料中心附设医疗设施未能纳入医保定点单位范畴，面临着经营上的较大困难，相关医保定点补助无法申领，老人入住无法申领每月1020元床位补助。照料中心无法与同等条件的养老机构进行竞争，面临着较大生存压力。目前已建成的六家照料中心中，集美街道照料中心床位59张，入住43名老人，入住率72.88%;后溪镇照料中心床位36张，入住18名老人，入住率50%；其余四家照料中心均未入住老人。全区6家照料中心提供168张照料床位，仅入住61名，入住率仅为36.3%，照料中心床位利用率低，机构压力较大。

　　（二）今后推动计划

　　一是积极配合卫健部门推进医养康养深度融合，提升老龄健康服务。《集美区“健康集美”建设推进方案（2022-2025年）》明确将推进基层医疗机构向居家养老服务延伸，实现基层医疗机构与养老服务机构签约协作全覆盖，实施医养结合服务质量提升行动，开展老年友善医疗机构创建工作，推进社区医院建设，提升医养结合能力，对符合条件人群提供家庭病床服务，将医疗服务送进家庭。我区将积极配合市卫健委开展相关服务延伸工作，特别是社区医院为居家养老老人提供家庭病床服务。

　　二是进一步配齐配足配强居家社区养老服务设施。推动镇（街）按照“近邻敬老”要求配套养老服务设施，确保城市社区每万人拥有养老服务设施达到500平方米以上，确保新建住宅小区配建养老服务场所优先用于养老服务，在老旧小区采用新建、改建、租建等多种形式配套养老服务设施，养老服务设施配套、投用情况纳入区对镇（街）绩效考核。

　　三是提升“六助”服务质量，探索多元化助餐服务模式。不断总结居家养老服务好做法，巩固特殊人群对象的“六助”服务成果，拓展收费类“六助”服务项目。加强宣传，增加社会各界对社区老年人养老助餐服务的关注，并鼓励社会资源参与养老服务的发展，减轻养老服务资金单一依赖政府的压力。应用社区食堂、长者食堂的模式，与市场监督管理局、属地镇街认定有符合条件的社区餐饮机构后，加挂长者食堂或社区食堂。鼓励企业创新经营方式，例如逐渐放开社区食堂就餐人群的限制，让有就餐需求的居民都能享受到社区食堂的便利。探索与慈善会、社会慈善组织和爱心企业等合作，通过捐助和资助的方式，提供更多可持续发展的助餐服务。

　　感谢贵单位对我们工作的关心和支持！

　　此函。

　　领导署名：李勇岩

　　联 系 人：曾婧怡

　　联系电话：0592-6296766

　　厦门市集美区人民政府办公室

　　2024年3月26日

（此件主动公开）

　　抄送：市政协提案委，市政府督查室。